Din munskydd på natten kan förstöra hela din bit

Jessica Sasaki * hade aldrig riktiga tandproblem. Visst, hon hade hängslen i några år när hon var tonåring, men det är allt. I åratal gick hon till en av dessa kliniker på Manhattan för sin årliga kontroll med vad hon kallar en 'roterande karaktär' - 'Du ser tandläkaren där i tre minuter, de skulle säga, & apos; Åh, ser bra ut, bita för mig, bra & apos; sedan lämnar de, säger hon.

2013 märkte tandläkaren tecken på att Sasaki slipade eller knäppte tänderna på natten, så hon ordinerade henne en dyr munskydd. Det var hårt och täckte framtänderna men separerade molarna så att de inte skulle mala. Hon bar det pliktmässigt varje natt i fyra år. Sasaki skulle komma in för rengöring var sjätte månad, oftare när hon blev gravid (ja, graviditet byter till och med tandköttet), och det enda som tandläkaren eller hygienisten någonsin sa till henne var att hon kanske inte tandtrådade nog.

Sedan flyttade Sasaki, så hon började gå till en ny tandläkare, en klinik i Long Island City, Queens. De gjorde ett otroligt noggrant intag, säger hon - bita röntgenstrålar, Panorex för att få en fullständig bild av över- och underkäken, verk. Vid denna tidpunkt hade hon börjat märka att något i hennes mun kändes lite av. 'Jag hade fött barn och under amningen höll jag nacken och käken på konstiga sätt', säger Sasaki. 'Och jag tänkte, min bit känns lite rolig.'

Hennes nya tandläkare informerade henne om att hon hade utvecklat en öppen bett, där molarerna kommer samman i ryggen men de främre tänderna slutar inte - Sasaki säger att när en tandläkare kontrollerar hennes bett kan de nu se inuti hennes mun. Det skulle redogöra för den periodontala frågan som hennes sista tandläkare oroade sig för, sa hennes nya tandläkare. Och med tiden kan en sådan öppen bit bära emaljen på alla möjliga tänder, men särskilt molar.

Hon besökte en munkirurg innan hennes vän föreslog vad som slutade vara den verkliga skyldige: hennes munskydd. Hon förde den till en munkirurg och en specialist i temporomandibular joint (TMJ) syndrom, som ofta ligger bakom tandslipning. De bekräftade munskyddshistorien: 'Det är definitivt det', påminner hon om att en av dem sa. 'Den munskyddet är djävulen.'

'' Enligt min mening bör de flesta apparater täcka alla tänderna i bågen så det är ingen förändring '', säger Steven Syrop, professor i tandvård vid Weill Cornell Medical College. Syrop har också en privat tandvårdspraxis där han specialiserar sig på att behandla ansiktssmärta och snarkningsproblem. Han behandlade Sasaki, och även om han inte kan kommentera hennes specifika fall på grund av patientkonfidentialitet, säger han att han ser många hundra fall som hennes varje år. 'Om tänderna inte är i kontakt med motstående tänder lyfter de ut ur benet tills de möts.' Det betyder att över tid en munskydd på frontplattan kan få kindtänderna att stiga, lämnar framtänderna öppna och resulterar i en öppen bit.

Matthew Messina, en tandläkare i Fairview Park, Ohio och talesman för American Dental Association, har aldrig sett ett fall som Sasaki & apos; s. Det är sällsynt att se den här typen av förändringar bara från en munskydd på natten, säger han, men det kan hända. ”Vi gillar att tro att våra tänder är i sten, men kroppen renoverar ben. Det är därför hängslen fungerar - om vi trycker på tänderna kan vi flytta dem. Det är som långsam lera. ' Människor med tänder som inte stöds väl, försvagade av saker som tandköttssjukdomar, kan upptäcka att de rör sig lättare.

Mer från Tonic:

Sasaki är ett sällsynt fall, men det väcker frågan: Om en vakt som den som hon ordinerades kan förstöra till och med några munnar, varför får de säljas? En anledning är att enheter som munskydd skickas in för godkännande före marknaden från Food and Drug Administration, där de måste visa att det är minst lika säkert och effektivt som en jämförbar produkt som redan finns på marknaden. Enheterna är rensat, inte godkänt , säger Stephanie Caccomo, en FDA-talesman, som förmodligen är en något mindre djupgående kontrollprocess. Ibland granskas produkterna ytterligare - en munskydd utformad för att hjälpa människor att sluta slipa tänderna, till exempel, var tillåten av en panel som sammankallades 2005 för att fortsätta sälja över disk.

Byrån håller en databas av alla biverkningar (åtminstone rapporterade) som är förknippade med mediciner och enheter, och en sökning efter munskydd avslöjar två fall som Sasaki har lämnats in till FDA sedan 2007. Båda berodde oftast på en receptfri nattvakt som heter The Doctor's Nightguard (det är inte vad Suzuki säger att hon använde, men det är också en svår nattvakt), och det finns sannolikt andra som inte har rapporterats. Om FDA får tillräckligt med klagomål om biverkningar för att motivera utredning, säger Caccomo, kommer byrån att skicka ut 'kommunikation' till patienter och vårdpersonal 'för att säkerställa korrekt användning av enheter och patienternas hälsa och säkerhet.' Det kan ibland komma i form av en varning om korrekt användning eller till och med en produktåterkallelse. FDA har inte utfärdat några säkerhets- eller återkallande meddelanden om munskydd, säger Caccomo.

Tandslipning är inte normalt, betonar Messina. Men bara ett litet antal patienter behöver en munskydd för att behandla dessa tillstånd, säger Syrop - andra alternativ för att förhindra smärta och andra sliprelaterade problem inkluderar medicinering och en enkel bitplatta för att skydda tänderna från mekanisk skada. Munskydd bör sällan bäras dygnet runt och bör alltid kontrolleras av en tandläkare, speciellt om patienter använder dem under månader eller år. Syrop föreslår också att patienter inte ska använda munskydd som endast täcker framtänderna på grund av bakåtandens tendens att stiga.

Så det är möjligt för tänderna att förskjutas som en bieffekt av användning av munskydd. Tandläkare bör nämna det när de ordinerar en munskydd, säger Syrop. Ibland ordinerar tandläkare en munskydd för att byta bett avsiktligt om det är trassligt, men en bra tandläkare kommer att övervaka det för att se till att inget oavsiktligt pågår. Beroende på skadans svårighetsgrad är det ibland allt du behöver att kasta den kränkande munskyddet - operation är ibland nödvändig, men det är sällsynt.

I fall som Sasaki är det dock för sent för det: '[Jag måste betala tusentals dollar för att justera min mun', säger hon. Hon fick precis en bebis och säger att hon måste vänta tills hon är mer ekonomiskt säker. För tillfället har hon en mjuk plastskydd som hon bär på natten för att skydda tandemaljen, som hon erkänner att hon använder med viss oro. 'Planen för tillfället är att gå med det ett tag och se hur jag känner för att beskjuta mer.'

* Källa föredrar att använda en pseudonym. Hennes riktiga namn är känt av Tonic .

Läs detta nästa: Är en tandrengöring någonsin verkligen nödvändig?